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不能放弃的生育保险

时间:2014-09-11 22:58来源:未知 作者:admin 点击:
不能放弃的生育保险
  现实生活中,很多的女性朋友缺乏维权意识,不懂维护自己的合法利益,接下来根据自己的工作经验向广大女性同胞普及一下社保之中的生育险。因本人生活在北京,故以北京为例,各地的标准可能会有些出入,但大方向应该是一致的,希望力能帮助到各位女性朋友!相关关键字:产假流产产前检查生育保险
 
  不能放弃的生育保险
  社保知识普及:北京生育险政策详细介绍
  1、政府生育保险费需个人缴费吗?
  答:不需要,均由公司缴费。北京市政府生育保险规定于2005年7月1日开始实施。政府生育保险目前为止不需要个人缴费。
  2、生育保险将承保哪些人群
  答:本市行政区域内的用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工,应当参加生育保险。
  解读:记住哦,没有户口之分,在2011年9月份之前,北京市生育险是分本地户口和外地户口的,就是如果不是本地户口,那么公司是不给交生育险的,但在那之后,无论本地户口还是外地户口,只要上了社保,那么肯定有生育险。了解更多分娩福利快注册好孩子吧!
  3、生育保险基金的支付范围:
  (1)生育津贴;
  (2)生育医疗费用;包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
  (3)计划生育手术医疗费用
  解读:前提是已结婚,不仅是生娃的费用,包括人流和节育器放置术,均可以报销医疗费,有上限,请往后看。
  生育、计划生育手术医疗费用应符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定。(就是说在咱们医院的发票上显示的是无自付的,部分自付也可以报销,不过不是全部)
  4、目前生育保险规定的医疗费用支付标准
  答:
  1)产前检查医疗费用按以下限额标准支付
  妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;
  妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;
  妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。
  解读:为什么有这个区分呢?因为生育保险不仅仅包括生娃,也包括流产(人工流产和自然流产都算的)就是说如果12周以前流产了,那么可以报销470元的检查费用,如果28周以前流产了,可以报销750元的检查费用,流产手术费是另外报销的。
  2)分娩的医疗费用按以下定额标准支付
  (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
  (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
  人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
  (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
  (4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元
  (5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
  解读:大体上看,生娃可以报销医疗费一共是产前检查1200元+三级医院剖腹产报销的上限4000元=5200元,实际来看,是不够的,我2011年顺产生娃,产前检查加上生产费用,花了八千多。不过需要说的,不少公司都会帮员工上补充医疗保险,所以在社保生育险报销之后,你可以到公司给上的商业保险进行第二次报销,前提是要提供社保生育险报销结算单和所有检查单据的复印件。
  3)计划生育手术的医疗费用支付标准
  门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付:
  (1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
  (2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
  (3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
  (4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
  (5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
  (6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
  (7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
  住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:
  (1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
  (2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:
  三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
  (3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。真正了解你的宝宝,关爱宝宝健康成长[立即注册]
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